日常生活中充斥着各种声音,当你注意聆听,你会发现这真是个“喧嚣”的世界:大到修建高楼的声音、割草机的声音、交通噪声,小到电视、广播、手机的声音。理论上,一切你不想听到的声音都可视为噪音,这些噪音通常情况下不会伤害我们的听力,但过大的声音或者(噪声下)暴露时间过长,会引起一定的听力损失,如职业性听力损失。宜声听力了解到不少听友工作的环境中存在较大的噪音,所以有必要带大家了解一下噪音性听损与职业性听损的相关知识,看看您是否处于职业性听损的危险中哦。


噪音性听力损失
01
定义
顾名思义,由噪声引起的听力损失即为噪音性听力损失(NIHL)。
02
种类
噪音性听力损失可以是暂时性的(长时间暴露于大声环境下会导致毛细胞疲劳,出现暂时性听力损失或耳鸣,例如参加音乐会或KTV等场所,听力会在几小时或一天之内恢复),也可以是永久性的(长时间暴露在大的噪声下导致毛细胞出现不可逆转的损害,如长期在建筑工地工作,听力损失不可恢复)。
引起噪声性听力损失的噪声可以是一声巨响,如鞭炮声;也可以是反复长时间持续的噪音,如纺织工厂的机器声。


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原因
噪音性听力损失最常见的是通过职业暴露,但是娱乐场所、音乐会、个人音频设备的不规范使用等也逐渐成为噪音性听损的原因。世卫组织估计,全世界有11亿年轻人因不良聆听习惯而处于永久性听力损失的危险中。


噪声性听力损失的两种机制:当过大的声音传入听觉系统时,会对毛细胞顶部响应声音的称为立体纤毛的结构造成损害,也可能会对毛细胞与听神经连接的突触部位造成损害。后者产生的听力障碍可能无法通过纯音测听检测到,因此被称为“隐性”听力损失。
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听损特点及治疗
噪音引起的听力损失多为双侧对称的渐进性的感音神经性听损,通常表现为高频听力下降,特别是在4000Hz,或3000Hz、6000Hz处,表现为高频音听不清楚,如:“s”、“sh”、“f”等,并且往往会出现高音调的耳鸣。随着有害噪声暴露的继续,通常受影响的频率将扩大到较低的频率。渐进性的噪声性听损目前尚无确定的治疗方法,可以通过佩戴助听器来提高听力。急性的听力创伤,如鞭炮引起的,建议及时就医,也许高压氧结合药物治疗有效。


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预防
有多种预防策略可用于避免或减少听力损失。降低噪音源的音量,远离噪音源,限制暴露时间以及佩戴听力保护设备(如防噪耳罩)。


职业性听力损失
01
定义
职业性听力损失(OHL)是由于职业危害(例如过度的噪音和耳毒性化学物质)而导致的听力损失。
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发病率
美国国家职业安全卫生研究所在2016年进行的一项研究发现,采矿业的听力障碍患病率最高,为17%,其次是建筑业(16%)和制造业(14%)。到50岁时,有49%的男性矿工听力下降。到60岁时,这一数字上升到70%。总体上,多达33%的工人存在职业性听力损失。职业上的噪声暴露导致全世界16%的成年人患有听力损失。
最容易出现听力损失的职业有:农业、矿业、建筑业、制造业、公共基础设施业、运输业、军队、音乐家、乐团指挥。


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原因
职业性听力危害包括工业噪音、暴露于各种耳毒性化学药品或意外事故。
世界卫生组织发布的噪声暴露水平与该水平允许持续暴露的时间:


某些化合物可能具有耳毒性,例如有机溶剂、重金属或一氧化碳等气体。这些化学物质可以通过皮肤吸入或吸收,内耳或听神经都可能因此受损。


由身体外伤引起的职业性听力损失可能包括气压伤或耳部、头部受伤。
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听损类型
听力损失类型可以是传导性、感音神经性或混合性。
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预防
消除或减少噪音或化学物质的暴露源,但是在不可能实现的情况下,佩戴个人保护设备(如耳塞或耳罩)可以帮助降低由于噪音所致听力损失的风险,穿好防护服、口罩等隔离有害物质的接触。


你可以使用手机APP简单地对所处的工作环境进行声音大小的测量,如果超过85dB,建议您佩戴听力保护装置。对于正处在职业性听损风险中的朋友,建议您做好防护并定期进行听力复查,而对于听损朋友则建议职业选择时尽量避免风险较高的工作。

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