听力损失通常与遗传、耳毒性药物、噪音等因素有关, 但是近期的研究表明,慢性病也与听力损失有一定的相关性,慢性病会影响内耳微循环、脂质代谢等,从而导致听力损失。
哪些慢性病会对听力有影响呢?今天就来为大家科普一下,慢性病与听力损失的关系。
什么是慢性病
慢性病专门是指,不构成传染、具有长期积累形成疾病形态损害的疾病的总称。慢性病会导致巨大危害,一旦防治不及时会造成经济、生命等方面危害。常见的慢性病包括心脑血管疾病(包括高血压、高脂血症、冠心病等)、糖尿病、慢性肾炎、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病等。当前,全球患高血压糖尿病人数分别达到11.3亿、4.22亿。在中国,全国慢性病患病率到达20%,确诊慢性病患者人数已经超过了2.6亿。
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常见慢性病与听力损失的关系
高血压与听力损失
目前高血压影响听力损失的机制尚未得到一致认定,具有较高认可度的理论为内耳循环障碍论:内耳动脉为终末动脉,动脉之间无侧支循环,因此当高血压导致动脉硬化使得某一支动脉发生阻塞,不能由其他动脉血液进行补足,从而影响内耳的血液循环,引起内耳供血、供氧不足,导致细胞缺血、缺氧,促使听觉器官衰退导致听力损失。
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心血管疾病与听力损失
由于内耳对于血液循环敏感度高,心血管功能减退使内耳微循环出现血流量不足与血管损伤等现象,损伤内耳毛细胞导致听力损失。
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糖尿病与听力损失
糖尿病不仅影响患者的脂质代谢使耳蜗血管纹及外毛细胞变性,还会导致患者耳道上皮组织退化易引起耳内感染,以上都有可能引起听力下降 。基于对糖尿病患者尸体进行尸检,观察到内听道小动脉显示出明显的纤维状墙壁增厚、内腔变窄以及螺旋神经节萎缩。
国内外学者多数认为糖尿病与听力损失相关,糖尿病引起的听力损失类型是以双侧对称性、渐进性、初期以高频听力受损为主等特征的感应神经性聋。当前,国内外多数学者就病因集中于微血管病变、位听神经病变、遗传和衰老等方面 。但具体影响机制尚不清楚,对听力的危害程度、影响因素均有较大争议。
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慢性肾脏疾病与听力损失
随着现代医学发展,发现内耳血管纹与肾小球微小血管在结构与功能方面具有相似性,肾脏具有维持机体水盐平衡的功能,血管纹是耳蜗代谢最旺盛的部位,其中血管纹中的边缘细胞与水盐离子转运关系十分密切。
肾脏近球小管细胞的管腔膜与内耳血管纹中的边缘细胞在表面皆具有微绒毛、褶皱等结构。同时肾小管与血管纹均存在 Na+K+—ATP酶分布以维持电解质平衡。肾脏与内耳具有抗原相似性,以上构成了肾脏与内耳联系的基础。另外高血压、糖尿病是慢性肾脏疾病的危险因素,而高血压、糖尿病自身即是听力损失危险因素。
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抑郁症与听力损失
目前关于二者关系的研究集中于两方面,一方面为抑郁症可能是听力损失的危险因素。突发性聋患者在患病前期大多处于压力大、精神紧绷烦躁状态,体内易产生一系列应激反应,血液中肾上腺素和去甲肾上腺素浓度增高,出现内耳微循环障碍致突发性聋,同时治疗抑郁症药物可能具有耳毒性。动物研究报道,舍曲林对顺铂耳毒性具有保护作用从而导致听力损失。
另一方面听力损失患者患有抑郁症比例高于听力正常人群。美国18岁以上听力正常人群患抑郁症比例为5.9%,而听力损失患者为11.4% ,也有研究表明抑郁症患病率随听力损失严重程度而增加。听力损失人群由于沟通交流出现障碍,易出现孤僻、减少交流从而导致抑郁。
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慢性病与听力损失的关系,目前在医学上尚未明确定论,但是目前可以肯定的是,很多慢性疾病会增加听力损失的风险。所以我们在关注慢性病的同时,也要及时关注自己的听力情况,一旦发现听力问题要及时前往医院或听力中心进行听力检查,当确定听力受损时要及时进行治疗或听力干预。

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